在商業(yè)保險(xiǎn)核賠環(huán)節(jié)，提供全流程智能化、高效率、高精度、實(shí)時(shí)性的醫(yī)療費(fèi)用審核服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單等票據(jù)的自動(dòng)分類和信息提取，費(fèi)用等級(jí)的智能劃分以及精準(zhǔn)鎖定醫(yī)療濫用、異常就醫(yī)等風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景，快速判斷診療項(xiàng)目是否合理，是否存在過(guò)度醫(yī)療行為等，提高醫(yī)審標(biāo)準(zhǔn)化程度和審核效率，降低理賠風(fēng)險(xiǎn)，從而提升用戶的整體運(yùn)營(yíng)效率和客戶滿意度。
憑借深厚的數(shù)據(jù)體系與底層技術(shù)根基，構(gòu)建多層次的產(chǎn)品與服務(wù)體系，幫助保險(xiǎn)企業(yè)拓展全新的業(yè)務(wù)場(chǎng)景和管理需求空間。
服務(wù)已覆蓋車險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等多險(xiǎn)種的案件審核，具有廣泛的適用性，能滿足不同保險(xiǎn)業(yè)務(wù)場(chǎng)景下的醫(yī)療費(fèi)用審核需求。
打造具有醫(yī)學(xué)知識(shí)和保險(xiǎn)理賠經(jīng)驗(yàn)的虛擬審核員，提供高效、精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)的智能化審核。實(shí)現(xiàn)端到端的自動(dòng)化審核流程，革新傳統(tǒng)核賠操作模式，顯著提升服務(wù)處理質(zhì)量和效率，大幅降低人力成本。
以醫(yī)療行業(yè)版大模型和大規(guī)模醫(yī)療知識(shí)圖譜為底層技術(shù)支撐，依托先進(jìn)的數(shù)據(jù)分析和機(jī)器學(xué)習(xí)算法，能夠精準(zhǔn)理解醫(yī)療文書內(nèi)容，處理復(fù)雜的醫(yī)療費(fèi)用審核場(chǎng)景。
影像識(shí)別與抽取
利用先進(jìn)的光學(xué)字符識(shí)別（OCR）技術(shù)、自然語(yǔ)言處理技術(shù)等實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)雜文檔的識(shí)別、深入理解和分析，實(shí)現(xiàn)票據(jù)自動(dòng)分類和關(guān)鍵信息抽取，具備自適應(yīng)調(diào)整能力，實(shí)現(xiàn)單證數(shù)據(jù)錄入自動(dòng)化。
智能審核
可根據(jù)不同險(xiǎn)種、不同地市進(jìn)行審核規(guī)則的選擇與配置，并且可對(duì)特有的審核規(guī)則進(jìn)行引擎開發(fā)及優(yōu)化，針對(duì)性的解決用戶重點(diǎn)關(guān)注審核內(nèi)容，進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用合規(guī)性、合理性、一致性、準(zhǔn)確性等方面風(fēng)險(xiǎn)篩查。
統(tǒng)計(jì)分析
從各個(gè)維度對(duì)案件相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析，加強(qiáng)宏觀調(diào)控與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，為決策者提供數(shù)據(jù)支撐。
