

























應(yīng)用AI技術(shù)能力、理解病歷內(nèi)涵并進行缺陷篩查,提高病歷質(zhì)控工作效率,解決現(xiàn)行質(zhì)控業(yè)務(wù)中病歷和缺陷覆蓋不全的痛點。
提供全面的環(huán)節(jié)及終末質(zhì)控,針對醫(yī)院病歷文書內(nèi)容進行檢測,給出缺陷及說明,并自動評分評級,供臨床醫(yī)生、質(zhì)控人員參考,從而提升醫(yī)院病歷質(zhì)量。
提供完善的質(zhì)控工作流程,預(yù)設(shè)多種業(yè)務(wù)角色,滿足實際病歷質(zhì)控工作場景需求,并能針對角色、流程進行個性化定制。
對歸檔病歷進行統(tǒng)計分析,自動給出醫(yī)政醫(yī)管要求的醫(yī)療質(zhì)量、病案質(zhì)量及績效考核相關(guān)的指標(biāo)。




患者出院前,醫(yī)生填寫在院病歷首頁時,實時對填寫內(nèi)容進行檢查,包括出院診斷編碼推薦,糾錯,對比出院記錄與入院記錄,檢查診斷是否一致,入院途徑是否一致,是否有過敏藥物等,對手術(shù)記錄進行檢查,判斷手術(shù)是否填寫完整、正確。



患者出院時,科室質(zhì)控員對病歷缺陷進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)錯誤,避免錯誤出科,問題首頁出院。根據(jù)DRG分組及推薦引擎,對診斷及手術(shù)進行調(diào)整,減少不能入組的病案。



病歷歸檔后,編碼員對歸檔首頁進行全面檢查,查看首頁相關(guān)文書,對運行環(huán)節(jié)遺漏的缺陷進行修改并重新檢查。檢查通過后的病案進行標(biāo)記,系統(tǒng)支持數(shù)據(jù)打包操作,方便數(shù)據(jù)上傳。
